中共貴州省委 貴州省人民政府

關(guān)于印發(fā)《貴州省整體提升衛(wèi)生健康水平攻堅行動計劃

(2021—2030年)》的通知

各市(自治州)、縣(市、區(qū))黨委和人民政府，省委各部委，省級國家機(jī)關(guān)各部門，省軍區(qū)、武警貴州省總隊黨委，各人民團(tuán)體：

現(xiàn)將《貴州省整體提升衛(wèi)生健康水平攻堅行動計劃(2021—2030年)》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認(rèn)真貫徹落實。

中共貴州省委 貴州省人民政府

2021年12月19日

貴州省整體提升衛(wèi)生健康水平攻堅行動計劃

(2021—2030年)

為深入貫徹落實習(xí)近平總書記視察貴州重要講話精神和關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要指示精神，大力實施健康貴州行動，推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，整體提升全省衛(wèi)生健康水平，提高人均預(yù)期壽命，制定本計劃。

一、發(fā)展目標(biāo)

堅持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以高質(zhì)量發(fā)展為統(tǒng)攬，以提高人均預(yù)期壽命為目標(biāo)，以改革創(chuàng)新為動力，強(qiáng)基層、建高地、提能力、優(yōu)服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)療救治能力全面提升、重大疾病防控更加有效、婦幼健康水平加快提高、老年健康服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)、居民健康素養(yǎng)快速提高、人才隊伍結(jié)構(gòu)更加合理、醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制更加完善、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及，人民群眾看病就醫(yī)的幸福感、獲得感、安全感全面增強(qiáng)，為全省經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展提供高質(zhì)量的健康保障。到2025年，全省人均預(yù)期壽命提高到78歲左右，主要健康指標(biāo)總體接近全國水平，醫(yī)療健康服務(wù)能力大幅提升，做到大病重病在本省解決，常見病多發(fā)病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)村解決;到2030年，全省人均預(yù)期壽命提高到80歲左右，達(dá)到全國水平。

二、重點任務(wù)

(一)實施醫(yī)療救治能力提升專項行動。建立健全優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系，爭取國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，省級創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心，提升三級醫(yī)院疑難病癥診治能力和學(xué)科建設(shè)水平;在市(州)創(chuàng)建3—5個省級區(qū)域醫(yī)療中心，發(fā)揮市級醫(yī)院在城市醫(yī)療集團(tuán)的牽頭作用;按照國家推薦標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè);依托現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源建設(shè)100個縣域醫(yī)療次中心，加快推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院和發(fā)熱診室建設(shè);更新維護(hù)行政村衛(wèi)生室基本設(shè)施設(shè)備。加強(qiáng)重點?？茖W(xué)科建設(shè)，推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷等專病中心建設(shè)，著力提升心腦血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌、血液、呼吸、腫瘤等重點?？颇芰Α＝⒔∪萍紕?chuàng)新平臺，支持建設(shè)省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心，實現(xiàn)死因監(jiān)測排位前列的重大疾病全覆蓋;省級科研項目向衛(wèi)生健康領(lǐng)域傾斜。優(yōu)化院前急救網(wǎng)絡(luò)布局，建成國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地(貴州)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救能力和水平。完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提升解決危急重癥和疑難雜癥的中醫(yī)藥服務(wù)能力。到2025年，全省國家區(qū)域醫(yī)療中心相關(guān)病種省域外轉(zhuǎn)率降低20%，50%以上縣級綜合醫(yī)院達(dá)到國家縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，二級甲等以上水平的縣級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)65%以上。到2030年，80%以上縣級綜合醫(yī)院達(dá)到國家縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，二級甲等以上水平的縣級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)70%以上。

(二)實施重大疾病防控專項行動。提升新冠肺炎等新發(fā)突發(fā)急性傳染病的監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置能力，按照國家統(tǒng)一部署，健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策。加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防治，擴(kuò)大艾滋病監(jiān)測檢測覆蓋面，推進(jìn)新生入學(xué)結(jié)核病篩查，將利福平耐藥肺結(jié)核納入醫(yī)保門診慢特病保障范圍。大力實施癌癥防治行動，開展高危人群肺癌、消化道癌等腫瘤篩查，推進(jìn)早診早治;深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障和健康管理;完善家庭醫(yī)生個性化簽約服務(wù)包，合理設(shè)置簽約服務(wù)項目，適當(dāng)提高簽約服務(wù)費。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展重大疾病防控，動態(tài)優(yōu)化項目補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。到2025年，全省艾滋病抗病毒治療率保持在90%以上，肺結(jié)核報告發(fā)病率降至80/10萬以下;省級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建覆蓋率達(dá)40%，30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥等重大疾病過早死亡率降低至14%以下。到2030年，全省艾滋病抗病毒治療率持續(xù)保持在90%以上，肺結(jié)核報告發(fā)病率與周邊省份持平;30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥等重大疾病過早死亡率降低至13%以下。

(三)實施婦幼健康提質(zhì)專項行動。加強(qiáng)3歲以下嬰幼兒照護(hù)，市(州)制定整體解決方案，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè);大力發(fā)展普惠托育機(jī)構(gòu)，機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位帶頭發(fā)展托育服務(wù);落實托育機(jī)構(gòu)新建托位稅收、土地等優(yōu)惠政策，鼓勵社會力量建設(shè)托育服務(wù)設(shè)施，促進(jìn)兒童早期發(fā)展;提高新生兒、兒童危急重癥救治和轉(zhuǎn)運(yùn)能力，縣域內(nèi)建成兒童重癥監(jiān)護(hù)室，市級危重兒童和新生兒救治中心配齊轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備;加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，擴(kuò)大唐氏綜合征和地中海貧血基因檢測、先天性心臟病篩查覆蓋面;落實母嬰安全五項制度，創(chuàng)建兒童友好醫(yī)院，實施兒童營養(yǎng)改善項目。加快婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動省級婦幼保健特色專科和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化婦幼健康門診建設(shè)，提高婦女宮頸癌和乳腺癌篩查率。到2025年，全省孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別下降到14/10萬、4‰、6‰，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)3個。到2030年，全省孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別下降到12/10萬、3.5‰、5.5‰，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到全國平均水平。

(四)實施老年健康服務(wù)專項行動。貫徹落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全過程。加快建立完善綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系，構(gòu)建“預(yù)防、治療、照護(hù)”三位一體的老年健康服務(wù)模式。深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣，支持二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供居家上門服務(wù)，鼓勵社會力量舉辦康養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)?？h級以上人民政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，應(yīng)當(dāng)主要用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。積極開展失能老年人評估指導(dǎo)，加強(qiáng)康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)服務(wù)。強(qiáng)化65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范管理。穩(wěn)步建立長期護(hù)理保險制度，核定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格收費標(biāo)準(zhǔn)。促進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。到2025年，創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣20個，二級及以上公立綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)60%以上，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范管理服務(wù)率達(dá)到國家要求。到2030年，二級及以上公立綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)90%以上。

(五)實施居民健康素養(yǎng)提高專項行動。扎實開展“健康知識普及行動”“健康知識進(jìn)萬家活動”，深入實施“家庭健康包”入戶行動，培養(yǎng)自主自律的健康文明生活習(xí)慣。構(gòu)建大聯(lián)合、大宣傳格局，積極開展健康教育進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)家庭、進(jìn)媒體活動;堅持將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段的重要內(nèi)容。建立完善健康素養(yǎng)監(jiān)測體系，深入開展基線調(diào)查、全面評估;將健康促進(jìn)縣(市、區(qū))建設(shè)情況納入衛(wèi)生城市、衛(wèi)生縣城創(chuàng)建和復(fù)審的評審體系;建立和完善健康科普專家?guī)?、健康科普資源庫、健康科普知識發(fā)布和傳播機(jī)制。樹立“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒，推動心理健康，宣傳推行公民自救互救知識技能，養(yǎng)成健康生活方式。到2025年，居民健康素養(yǎng)水平提高到27%。到2030年，居民健康素養(yǎng)水平提高到30%以上。

(六)實施衛(wèi)生健康人才培優(yōu)專項行動。加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)院校的投入，做強(qiáng)省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校，優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)，適度擴(kuò)大全科、麻醉、感染、重癥、兒科等醫(yī)學(xué)類急需專業(yè)和醫(yī)學(xué)類碩士生、博士生招生規(guī)模，推動醫(yī)療、教學(xué)、科研協(xié)同發(fā)展。加強(qiáng)以“5+3”為主體的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)省級補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年0.5萬元;強(qiáng)化全科醫(yī)生住培基地建設(shè)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)骨干人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。拓展實施“黔醫(yī)人才計劃”，深化“醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團(tuán)”工作機(jī)制，繼續(xù)實施“銀齡計劃”。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行編制總量控制、動態(tài)調(diào)整，落實用人自主權(quán);公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引進(jìn)的高層次人才，在空編范圍內(nèi)不占用單位年度編制使用數(shù)額;允許醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，各地公開招聘編制內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員時，留出一定比例名額用于定向招聘獲得國家執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格且達(dá)到一定服務(wù)年限的村醫(yī)。加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、使用和留用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空額編制主要用于招收訂單定向生，訂單定向生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到一定服務(wù)年限并經(jīng)考核合格后可就近進(jìn)入當(dāng)?shù)乜h級醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，同時全面落實待遇保障、生活補(bǔ)助等政策;推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員“縣聘鄉(xiāng)用”、村醫(yī)“鄉(xiāng)聘村用”;縣級醫(yī)院每年下沉一定比例醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作;村醫(yī)每月財政定額補(bǔ)助提高200元。優(yōu)化衛(wèi)生人才職稱評價條件，推進(jìn)三級公立醫(yī)院自主開展高級職稱評審，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中、高級專業(yè)技術(shù)崗位比例。到2025年，全省衛(wèi)生技術(shù)人員大學(xué)本科以上學(xué)歷占比達(dá)45%、高級職稱人員占比達(dá)7%。到2030年，全省衛(wèi)生技術(shù)人員大學(xué)本科以上學(xué)歷占比達(dá)47%、高級職稱人員占比達(dá)8.4%。

(七)實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專項行動。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，全面落實政府“六項投入”和“兩個允許”，完善公立醫(yī)院取消藥品耗材加成后的補(bǔ)償政策。以緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為重點推進(jìn)分級診療，積極探索服務(wù)人口少、規(guī)模較小的縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)、中醫(yī)類醫(yī)院等機(jī)構(gòu)與公立綜合醫(yī)院共建緊密型縣域醫(yī)共體，推進(jìn)醫(yī)防融合;推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體實行總額付費，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān);鼓勵城市三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院建立利益共享、責(zé)任共擔(dān)的對口幫扶體系，聯(lián)接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。堅持基本藥物主導(dǎo)地位，常態(tài)化制度化開展藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，建立價格科學(xué)確定、靈敏有度的動態(tài)調(diào)整機(jī)制;簡化新增價格項目申報流程，對優(yōu)化重大疾病診療方案或填補(bǔ)診療空白的重大創(chuàng)新項目開辟綠色通道;推行按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費、按病種分值付費試點;積極探索中醫(yī)支付方式改革。加快公立醫(yī)院薪酬制度改革，推行政府辦公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、全成本核算、預(yù)算績效管理，建立完善公立醫(yī)院總會計師制度和總藥師制度。完善多部門綜合監(jiān)督和聯(lián)合懲戒機(jī)制，深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)和不合理醫(yī)療檢查專項治理行動。開展看病排長隊和重復(fù)排隊專項整治，建設(shè)完善省市縣三級全民健康信息平臺，推動健康醫(yī)療信息互聯(lián)互通和檢驗檢查結(jié)果共享互認(rèn)。推廣應(yīng)用“黔康碼”，提高群眾就醫(yī)滿意度。提質(zhì)升級四級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，充分利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，加強(qiáng)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，規(guī)范發(fā)展遠(yuǎn)程會診、輔助診療。支持有條件的公立醫(yī)院加大信息化投入、提升信息化水平。大力支持社會辦醫(yī)。到2025年，縣域內(nèi)就診率達(dá)90%以上;患者總體滿意度得分達(dá)到全國平均水平。到2030年，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善，患者總體滿意度持續(xù)鞏固。

三、保障措施

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級黨委和政府要圍繞整體提升衛(wèi)生健康水平、提高全省人均預(yù)期壽命的目標(biāo)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，主要負(fù)責(zé)同志親自抓、負(fù)總責(zé)。市縣兩級成立緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨委或政府主要負(fù)責(zé)同志任組長，統(tǒng)籌推進(jìn)行政、業(yè)務(wù)、人員、財務(wù)、藥械管理和績效考核“六統(tǒng)一”。

(二)強(qiáng)化政策支持。各級各部門要主動擔(dān)當(dāng)、善于作為、密切協(xié)作，配套完善相關(guān)政策，形成推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的強(qiáng)大合力。衛(wèi)生健康部門要發(fā)揮牽頭作用，明確重點任務(wù)分工，細(xì)化年度工作目標(biāo)，統(tǒng)籌推進(jìn)落實。統(tǒng)計部門負(fù)責(zé)統(tǒng)計監(jiān)測全省人均預(yù)期壽命。發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)加快衛(wèi)生健康領(lǐng)域項目審批，積極爭取中央預(yù)算內(nèi)投資支持衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，省級預(yù)算內(nèi)投資向衛(wèi)生健康領(lǐng)域傾斜，支持整體提升衛(wèi)生健康水平攻堅行動計劃實施，推動醫(yī)療衛(wèi)生資源提質(zhì)擴(kuò)容。財政部門負(fù)責(zé)保障整體提升衛(wèi)生健康水平攻堅行動計劃所需資金。編制部門依法依規(guī)落實醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制。人力資源社會保障部門負(fù)責(zé)薪酬制度改革、職稱制度改革，支持配齊配足衛(wèi)生健康專業(yè)技術(shù)隊伍。醫(yī)保部門負(fù)責(zé)落實整體提升衛(wèi)生健康水平攻堅行動計劃的藥品耗材供應(yīng)保障、醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價格等政策。其他有關(guān)部門(單位)負(fù)責(zé)在各自職能職責(zé)范圍內(nèi)做好支持整體提升衛(wèi)生健康水平攻堅行動計劃相關(guān)工作。

(三)強(qiáng)化資金保障。各地要落實醫(yī)療衛(wèi)生政府投入責(zé)任，完善公共財政保障機(jī)制，強(qiáng)化統(tǒng)籌整合，積極引進(jìn)省外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源入黔及省內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，積極調(diào)動社會資本投入醫(yī)療衛(wèi)生，多渠道籌資保障衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。2022至2025年，政府投入保障整體提升衛(wèi)生健康水平攻堅行動計劃專項資金92億元，其中，省級統(tǒng)籌中央有關(guān)專項資金、省級財政預(yù)算安排資金、專項債券資金、預(yù)算內(nèi)基本建設(shè)投資等投入77億元，市縣級按照事權(quán)與支出責(zé)任投入15億元，重點支持各地?；?、強(qiáng)基層、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項，繼續(xù)著力解決看病難、看病貴問題?！笆逦濉逼陂g，各級政府繼續(xù)加大對衛(wèi)生健康事業(yè)的投入。各地各有關(guān)部門要以本計劃為引領(lǐng)，注重輕重緩急、突出工作重點、加強(qiáng)績效管理、強(qiáng)化資金監(jiān)管，牢固樹立過緊日子意識，精打細(xì)算用好經(jīng)費，既保證衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需要，又把有限資金用在刀刃上。

(四)強(qiáng)化督查考核。市縣兩級黨委和政府是整體提升衛(wèi)生健康水平攻堅行動計劃的責(zé)任主體，要制定出臺本地區(qū)整體提升衛(wèi)生健康水平攻堅行動計劃并組織實施，確保按時高質(zhì)量完成目標(biāo)任務(wù);每年年底前要將整體提升衛(wèi)生健康水平攻堅行動年度工作推進(jìn)情況函送上級衛(wèi)生健康部門。省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機(jī)制要將有關(guān)重點任務(wù)納入綜合監(jiān)管督察事項，每年開展1次專項督察，綜合督察結(jié)果報省政府。